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克罗米芬的作用 增加受孕的机率

[2019-10-09 10:20:52] 来源:本站 编辑:小边 点击量:
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导读:克罗米芬虽然不是激素、但由于其化学结构与雌激素相类似,因而它可以“渔目混珠”,使体内的雌激素不能发挥其对下丘脑和脑垂体的抑制作用,大量分泌促性腺激素,进而使卵巢分泌激素也增多。升高的雌激素又可使脑垂体大量分泌黄体化激素而导致排卵,但若剂量

  克罗米芬虽然不是激素、但由于其化学结构与雌激素相类似,因而它可以“渔目混珠”,使体内的雌激素不能发挥其对下丘脑和脑垂体的抑制作用,大量分泌促性腺激素,进而使卵巢分泌激素也增多。升高的雌激素又可使脑垂体大量分泌黄体化激素而导致排卵,但若剂量过大则会反而抑制下丘脑的功能,使激素分泌减少,克罗米芬价廉、方便、效果好,副反映少,颇受医生和病家的欢迎。

  因方克罗米芬在动物实验时,有增加胚胎畸形的可能,虽在人类啦水证实有致畸作用,但妊娠期间不宜服用。有卵巢囊肿域肿瘤及肝功能不好的病人不宜用克罗米芬。

  因为各人的治疗效果有很大的差异。一般先用小剂量,无效后再逐渐加大剂量。如过去没有用过克罗米芬,第一次用为在月经第5天起每天口服50毫克(1粒),连续5天为一疗程。若无效则增加剂量至每天100毫克,共5天。仍无效再增至每天150毫克,甚至200毫克,共5天。原则上每月总剂量以不超过1克为宜。在治疗过程中,若一旦证实已排卵,即应维持此剂量治疗,直至怀孕或放弃治疗为止,若有效,往往在停药后7~12天内排卵,故在此期间应争取隔夫同房一次,每次治疗前应作妇科检查,若发现卵巢增大宜暂停治疗,直到卵巢恢复正常大小为止(约需1个月左右)。对于用药后宫颈粘液性状不良的妇女,可酌情加用小剂量雌激素以提高受孕率。即自月经周期第五天或第六天开始服克罗米芬,每天100毫克共5天。停药后即开始每天口服二炔雌二醇5~12.5微克,共7~10天。

  此药的副反应与治疗剂量有关,剂量大时,副反应的发生率也较高。最常见的副反应是卵巢增大;有时还可以有囊肿形成,所以服药期间最好定期去医院检查,若着明显增大则应停药。少数病人可出现面部一阵阵潮红,腹部不适及肿胀、恶心呕吐、乳房不适、头痛眩晕、视物模糊等,但多不严重,大多发生在服药早期,服药一个时期后会逐渐减轻或消失。

  克罗米芬促排卵的效果还是不错的,据统计服药后排卵率可达60~70%,受孕率约为27~40%。其中7~8%可生双胞胎。

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